Cómo leer un CT Scan de pulmón

Instrucciones

• Video: Tomografia con medios de contraste - Clínica Medellín

  Revisar el expediente del paciente. Leer la historia clínica del paciente y tomar nota de los resultados del examen físico pertinentes. Los datos importantes son la presencia de tos, fiebre, dificultad para respirar y flemas con sangre. Averiguar si el paciente es fumador. Estos le guiará en cuanto a lo anomalías que debe buscar en la tomografía computarizada de pulmón.

• Video: CASO CLÍNICO NÓDULO PULMONAR

  Poner películas de TAC pulmonar del paciente en el negatoscopio. Asegúrese de que el nombre, la edad y el sexo del paciente indicado en la película son idénticos a los que se indican en la historia clínica del paciente. Si el paciente tiene películas de TAC pulmonar anteriores, ponerlos arriba también.

• Identificar la orientación de las imágenes pulmonares en la película. Las últimas tomografías computarizadas pueden mostrar imágenes de los pulmones tomada en tres orientaciones, dependiendo de cómo se obtuvieron los sectores de la imagen:
  # X2022- vista axial: de arriba a abajo
  # X2022- vista coronal: de adelante hacia atrás
  # X2022- vista sagital: de un lado a otro
  Los cortes de imagen se obtienen normalmente a intervalos de 1 cm. Esto es suficiente para mostrar anormalidades pulmonares en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, en los casos cuando la sospecha de lesión como un nódulo pulmonar es pequeño, querría más delgada, de 1 a 5 mm cortes obtenidos por TC de alta resolución.

• Identificar las estructuras de los pulmones guiados por su atlas de anatomía humana. Proceder de manera sistemática para que no se pierda ninguna anormalidad. Por ejemplo, puede optar por ir de arriba a abajo y de la periferia al centro de cada pulmón, o al revés.

• Inspeccionar el hilio. Aquí es donde los bronquios (vías respiratorias grandes), arterias y venas pulmonares (los principales vasos sanguíneos), y los nervios entran. Buscar cambios en su diámetro, así como para la ampliación de los ganglios linfáticos.

• Inspeccionar el parénquima pulmonar. Seguir la pista a la ramificación de las vías respiratorias. Estos son de color blanco a gris puntos y líneas sobre un fondo negro, que representa el aire en la TC. Normalmente, las vías respiratorias disminuir a medida que avanza desde el centro hacia la periferia del pulmón. Las vías respiratorias pueden ser más prominentes de lo que se supone que son, o pueden desaparecer cuando un segmento de pulmón se colapsa. También puede ver una masa que altera la anatomía normal del tejido pulmonar.

• Inspeccionar la pleura pulmonar. La pleura cubre los pulmones. En estados de enfermedad, puede ser capaz de observar engrosamiento pleural y la acumulación de fluido tal como sangre o pus en las porciones dependientes del pulmón. Masas también pueden proceder de la pleura.

• Escriba su diagnóstico. Mencione sus hallazgos anormales, así como los resultados negativos pertinentes. Si ve alteraciones focales en la TAC de pulmón, mencionar su ubicación y tomar sus medidas, si es posible.