Cómo documentar una reacción a la prueba de TB
Se requiere una prueba de la tuberculina negativa de admisión en una variedad de instituciones tales como escuelas, hogares de ancianos y centros de vida asistida, así como para fines de empleo como para los profesores, guardería o trabajadores de la salud. Mycobacterium tuberculosis es muy contagioso y puede propagarse rápidamente. Es importante que las enfermeras y los médicos a comprender cómo administrar correctamente y leer los resultados de una prueba de la tuberculina para documentar los hallazgos correctamente.
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La solución de ensayo PPD (derivado proteico purificado) contiene antígenos de Mycobacterium tuberculosis, no viven bacterias. Está diseñado para producir una reacción cutánea localizada en personas que puedan tener TB. Una pequeña muestra (0,1 ml) se inyecta directamente debajo de la primera capa de piel en el antebrazo. Inserción de la aguja demasiado profundamente puede afectar a la precisión. Una pequeña burbuja se asemeja a una ampolla debe resultar.
Preselección clientes también es clave para la precisión. Factores tales como la exposición reciente a TB, estado de VIH, el uso de drogas y cualquier trastornos inmunosupresores subyacentes, tales como el cáncer puede afectar a los resultados. Diabetes, enfermedad renal y la inoculación previa con vacuna BCG también pueden alterar los resultados. La exposición reciente a virus vivo de otras vacunas también puede alterar los resultados.
La prueba de la tuberculina se destapa izquierda durante 48 a 72 horas. El cliente no debe perturbar el sitio durante este tiempo. El sitio puede picar y enrojecerse, pero no se debe frotar o rayado.
La fecha, hora y lugar de la prueba de la tuberculina se documenta en el formulario de informe. El número de lote, fabricante y fecha de expiración de la solución de PPD también deben ser incluidos.
El sitio de inyección debe ser examinado por un médico dentro de 48 a 72 horas. Los resultados se registran en el formulario de evaluación en milímetros de induración (enrojecimiento y / o hinchazón) que van desde 0 mm hacia arriba.
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Cualquier enrojecimiento se mide a través del diámetro. Para ser considerado una reacción positiva, el sitio también debe ser elevado o hinchado. La enfermera o el médico deben sentir el sitio, ya que puede ser difícil de visualizar la zona elevada. El tamaño de la zona elevada se documenta como mm de induración. Cualquier información adicional, como la exposición y síntomas tales como tos, estornudos, sudoración nocturna reciente, se debe documentar.
Si el sitio no está levantada, el resultado se considera negativo. El tamaño de cualquier área roja debe ser medido y registrado, pero observó que ninguna zona elevada se sentía que determina el estado negativo. Si el sitio es clara, los resultados se registran como 0 mm.
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De acuerdo con el control de Centros y las enfermedades y Prvention, induración de menos de 10 mm se considera negativa. Sin embargo, el estado de salud general del cliente puede cambiar esto. Cualquier persona con un estado de VIH positivo o alteración del estado inmunológico puede ser considerado positivo, después de una evaluación adicional, incluso si la induración es tan baja como 4 mm. Esta información debe ser documentada para apoyar la excepción.