La eliminación de un tumor hipofisario

La glándula pituitaria es la glándula maestra del cuerpo y produce hormonas críticos, por lo que los tumores o anomalías puede ser devastador. Todo o parte de la hipófisis anterior (frontal) pueden necesitar ser eliminado. El abordaje transesfenoidal se utiliza actualmente el más comúnmente para eliminar tumores de la hipófisis. El seno esfenoidal hueco se encuentra detrás de la nariz y justo en frente de la glándula pituitaria, que se encuentra en el centro del cerebro en su base.

Video: Eliminar tumores sin bisturí convencional

Video: cirugía de tumor hipofisario

El cirujano corta a lo largo de la parte posterior del tabique (parte media) de la nariz en el seno esfenoidal y luego taladros a través de la pared ósea de vuelta del seno para acceder a la pituitaria. El cirujano normalmente inserta un endoscopio (un tubo pequeño y flexible con una cámara de vídeo al final) y micro-instrumentos a través de esta abertura para cortar piezas de la pituitaria y tirar de ellos a través de la nariz. Este enfoque es mejor para tumores pequeños.

Si un tumor de la hipófisis es grande o se ha propagado a las partes adyacentes de su cerebro, puede ser necesario para un mejor acceso de una craneotomía (apertura quirúrgica del cráneo). Sin embargo, esto aumenta el riesgo de complicaciones. El enfoque utiliza el cirujano depende de la localización y extensión del tumor. El cirujano puede utilizar un enfoque subfrontal y eliminar hueso en la zona de la frente por encima de las cejas y levantar y separar la parte frontal del cerebro e ir debajo de él para llegar a la glándula pituitaria.

Video: TUMOR CEREBRAL

En algunos casos, un transcavernous (a través del seno cavernoso) enfoque frontotemporal en un lado de la frente se utiliza con los instrumentos que van a través del seno y bajo el cerebro. Otro método utilizado para grandes tumores es a través de la parte posterior de la boca y la nariz (Le Fort maxilotomía), pero esto requiere desmontar el maxilar (mandíbula superior) y luego volver a conectarlo después de la cirugía. Este enfoque proporciona un acceso más amplio a la base del cráneo, donde se encuentra la pituitaria.

Video: ¿Se puede eliminar un tumor en tres minutos?

La radiación convencional se utiliza a veces para tratar tumores de la hipófisis inoperables, pero esta radiación puede dañar el tejido adyacente, incluyendo los nervios (visión) óptica, y afecta a la producción de hormonas. Radiocirugía (CyberKnife, GammaKnife) utiliza rayos enfocados controlados por ordenador de la radiación para apuntar a áreas precisas y destruir el tejido, evitando daños a estructuras adyacentes. Esto es esencialmente cirugía sin una incisión.

La radiocirugía es apropiado para un pequeño tumor o para el tumor residual si no podía todo ser eliminado durante la cirugía. Con el tiempo, el tumor se reduce, llegando a ser reemplazado por tejido cicatricial. GammaKnife requiere un marco alrededor de la cabeza del paciente para mantener la cabeza inmóvil durante el procedimiento, pero CyberKnife no requiere de un marco, pero utiliza un sistema de guía por imagen a permanecer en blanco.