Diagnóstico de enfermería de la perfusión tisular inefectiva
la perfusión tisular ineficaz puede ocurrir en varios sistemas del cuerpo - renal, periférica, cardiopulmonar, gastrointestinal y cerebral. Se define como la reducción del flujo de sangre que da como resultado el fracaso para nutrir los tejidos capilares. Causa una menor oxigenación y la nutrición a nivel celular. Si la disminución de la perfusión viaja, hay pocos o ningún efecto sobre la salud del paciente. Pero si se trata de una afección aguda, puede ser devastadora y causar daños de órganos o tejidos o la muerte.
Busque características definitorias. Estos incluyen cuestiones periféricos tales como edema, pulsos periféricos débiles o ausentes, piel húmeda, dolor o cardiopulmonar numbness- afecta tales como hipotensión o cuestiones angina- y cerebrales tales como letargo, confusión, agitación, convulsiones y disminución de la reacción a la luz. También puede haber impactos sobre el sistema renal, como la presión cambiada sangre y hematuria o problemas gastrointestinales incluyendo náuseas, dolor abdominal o disminución o ausencia de sonidos intestinales.
Ver si el paciente está sufriendo de factores relacionados, tales como espasmos, trombos, embolia pulmonar, hemorragia intracraneal o edema cerebral.
Realizar una evaluación continua. Busque signos de disminución de la perfusión tisular, posible deterioro del flujo sanguíneo y la capacidad de coagulación de la sangre. También es importante controlar el pulso del paciente y realizar comparaciones para hacer pulsos periféricos seguro son constantes.
Hacer intervenciones terapéuticas. Ayuda con las pruebas de diagnóstico tales como angiogramas y predecir la necesidad de una posible terapia vasodilatadora, embolectomía o heparinización. Asegúrese de que no es el mejor posible el gasto cardíaco mediante el aumento de la extremidad afectada o el uso de un dispositivo anti-embolia si es necesario.
Sabe que es posible que tenga que hacer otras intervenciones específicas. Esto puede incluir la gama de ejercicios de movimiento, la administración de oxígeno, o el cambio de posición del cuerpo.