Cómo entender una puntuación MELD

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Reúna a sus últimos valores de laboratorio. La puntuación MELD se basa en su bilibubin, que mide qué tan bien sus procesos hepáticos y elimina bile- su INR o Relación Normalizada Internacional, una prueba de la capacidad del hígado para producir factores-coagulación de la sangre y el nivel de creatinina, una evaluación de su Función del riñón. En 2006 el nivel de sodio, abreviado Na, se añadió con el fin de evaluar la capacidad del cuerpo para controlar los niveles de líquidos y electrolitos. Un equipo de la Clínica Mayo, escribiendo en la edición de mayo 2006 de la revista "Gastroenterología" encontró que la adición el nivel de sodio (Na) para el sistema de puntuación MELD proporciona una predicción más fiable de la supervivencia. El MELD-Na se utiliza para determinar la elegibilidad para el trasplante cuando el nivel de sodio es de entre 120 y 135 mEq / L (miliequivalentes por litro). Una disminución en el suero de sodio de 1 mEq / L corresponde a un 12 por ciento disminuye la probabilidad de supervivencia de tres meses para una persona con enfermedad hepática en fase terminal, de acuerdo con investigadores franceses François Durand, M. D., y Dominique Valla, M.D.

Introducir los valores de laboratorio en una calculadora MELD-Na, tal como el proporcionado por la Clínica Mayo. El resultado será una puntuación MELD-Na. Una puntuación de menos de 10 se considera una prioridad baja para el trasplante y es necesario repetir anualmente pruebas. Entre 11 y 18 las pruebas se llevan a cabo al menos cada 90 días, y los médicos comenzarán a discutir la opción de trasplante. La mayoría de los trasplantes se realizan en un MELD alrededor de 20. de puntuación de prueba entre 19 y 24 requieren que los laboratorios pueden repetir cada 30 días. Cuando el MELD es superior a 25, los resultados de las pruebas se deberán introducir cada semana, ya que la condición del paciente puede cambiar rápidamente. Algunos centros de trasplantes hacen para las puntuaciones MELD superiores, pero en promedio el límite superior indicado es de entre 26 y 33.

Mire alrededor de su familia y amigos para un posible donante vivo. Esto es especialmente importante si su puntuación MELD es demasiado alto como para justificar la asignación de un hígado de cadáver a usted o demasiado bajo como para colocarle en la lista de trasplantes. En 2002, un comité del estado de Nueva York el Mejoramiento de la Calidad emitió una declaración que prohíbe el trasplante de vivo para las personas con MELD más de 25. Sin embargo, en el enero de 2010, edición de la "Annals of Surgery," investigadores de la Universidad de Toronto determinó que los receptores del hígado del donante con MELD encima y por debajo de 25 que vivían tenía estadísticas de supervivencia de uno, tres y cinco años similares. Hay muchos factores que determinan la elegibilidad para el trasplante de vivo, pero los autores de este estudio sugieren que puede utilizar para eliminar un obstáculo significativo.