Cómo entender una tarjeta sanitaria

Busque su número de póliza. Todas las tarjetas de seguro de salud deben tener un número de póliza. Cuando estás emite una póliza de seguro de salud, también puede obtener un número de póliza. El proveedor de seguros de salud se adhiere a cualquier gastos médicos a los que la política a través de la serie. En otras palabras, el número de póliza es como la compañía de seguros de salud mantiene un registro de su facturación médica.

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Encontrar el número de plan de grupo. Si se proporciona el seguro de salud a través de su empleador, lo más probable es, usted tendrá un número de plan de grupo. El número de plan de grupo es el número se da a su empleador para identificar su póliza de seguro de salud de los empleados. Como empleado, usted es una parte de ese plan.

Compruebe la parte posterior o inferior de la tarjeta de números de teléfono o direcciones, y escribir estas abajo. Los números de teléfono y direcciones ubicadas en la parte posterior de su tarjeta son por lo general los números de teléfono y direcciones importantes con respecto a su proveedor de cuidados de la salud o de la política. Los números de teléfono y direcciones pueden ser incluidos para la presentación de reclamaciones, el hospital o el tratamiento de pre-certificación, y el servicio al cliente, entre otras cosas.

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Se debe buscar y preguntar acerca de sus co-pagos y montos de cobertura si no están en su tarjeta de seguro de salud. Algunos proveedores, como Himno, a menudo aparecerá una lista de su co-pago y proporcionar un desglose de su cobertura en la parte frontal de la propia tarjeta. Si no se proporciona esta información, la ruptura puede enumerar la cobertura en función del porcentaje de visitas al consultorio, atención especializada, atención de urgencia y atención de emergencia. En algunas tarjetas, puede haber dos porcentajes para cada tipo de atención. El primer porcentaje, que normalmente es más grande, por lo general significa la cantidad cubierta en la red de proveedores de la compañía de seguros de salud. El segundo porcentaje es la cantidad cubierta fuera de la red.

Busque el símbolo de Rx. El símbolo de Rx representa el beneficio de medicamentos recetados, en su caso, siempre bajo su póliza de seguro de salud. Un símbolo de Rx puede ser encontrado en un rincón discreto de su tarjeta o su tarjeta puede proporcionar un desglose completo de cobertura de medicamentos recetados, enumerando recetas por niveles de precios, que inclde marca o genéricas recetas, que son generalmente menos costosas.

No todas las tarjetas que cubren los medicamentos recetados llevan el símbolo de Rx. Si no ve uno, consulte con su proveedor de seguro médico.

Averigüe si su póliza de seguro de salud cubre dental y de visión. Aunque éstos se observan a menudo en la tarjeta de seguro, las compañías de seguros de salud no siempre se enumeran los planes dentales y de visión en su tarjeta de seguro, y usted podría estar perdiendo beneficios.

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En caso de duda, llame a su compañía de seguros. Si hay un símbolo o una parte de su política de no entiende, llame al número de servicio al cliente que figura en su tarjeta de seguro. Ellos pueden responder a cualquier pregunta que tenga.