Cómo escribir un Fundamento de enfermería
El plan de atención de enfermería es un documento escrito que describe cómo estará al cuidado de un paciente para. Un plan de cuidados de enfermería típica incluye diagnósticos de enfermería, los resultados esperados, las intervenciones, razones y una evaluación. Una razón de enfermería es un propósito establecido para llevar a cabo una intervención de enfermería. Las intervenciones de enfermería son acciones que realizan las enfermeras para ayudar a los pacientes a lograr los objetivos de salud especificados. Una razón de enfermería se escribe al lado de cada intervención de enfermería en el plan de cuidados de enfermería.
Contenido
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Escribir el diagnóstico de enfermería. El diagnóstico de enfermería es una declaración de un riesgo real o potencial observada problema del paciente. "La imagen corporal, perturbado," afrontamiento ineficaz" y `nutrición desequilibrada: menos que las necesidades corporales` son ejemplos de diagnósticos de enfermería general, el plan de atención incluirá múltiples diagnósticos en evaluar la importancia de cada diagnóstico de enfermería, a partir del 1 de más alta prioridad a 3.. para bajo.
Determinen los resultados previstos para cada diagnóstico de enfermería y escribirlas en el plan. Los resultados esperados se indican las metas para el paciente. "El paciente va a caminar de manera constante y sin asistencia", "El paciente estará libre de dolor" y "El paciente tendrá pulmonar clara suena" son ejemplos de los resultados esperados. Los resultados esperados deben establecerse con un marco de tiempo definido unido a ellos.
Escribir las intervenciones de enfermería junto a los resultados esperados. Pregunta: "¿Qué necesito hacer para ayudar a este paciente a lograr este objetivo?" Por ejemplo, si el resultado esperado es "el paciente estará libre de dolor," una intervención de enfermería podría ser: "Administrar medicamentos para el dolor según sea necesario o según lo ordenado."
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Escribir la lógica de enfermería junto a cada intervención de enfermería en el plan. La razón fundamental es el "por qué" del plan de cuidados de enfermería. Es la explicación que proporciona para la realización de un deber, como la administración de medicamentos, riego de una herida o la orientación de un paciente a tiempo y lugar. Por ejemplo, si la intervención de enfermería es "administrar medicamentos para el dolor según sea necesario," la razón podría ser, "Máximo control del dolor ayudará a la señora X participar en ejercicios de terapia física y mejorar su calidad de vida."
Consejos advertencias
- fundamentos de enfermería se entienden mejor cuando se ve en el contexto de su relación con un diagnóstico de enfermería, los objetivos y las intervenciones. Si usted está teniendo problemas con estos, consulte una guía de plan de cuidados tales como "Guía de bolsillo de la enfermera: Diagnóstico, intervenciones priorizadas y razón." teorías de enfermería también le puede ayudar con razones comprensión.
- No todos los planes de cuidados de enfermería requieren una justificación indicado.