Desventajas de un modelo motivacional La entrevista

En un estudio realizado por la Universidad de Nuevo México Centro de Alcoholismo, abuso de sustancias y adicciones por William R. Miller y sus colegas, más de 200 pacientes internos y externos fueron asignados para recibir ya sea IM o como controles. Volviendo al consumo de drogas fue evaluada por su propio informe, la toxicología de la orina y los informes colaterales en intervalos de 3 meses durante 1 año. MI mostró ningún efecto sobre los resultados del uso de drogas. Los pacientes habían sido respondiendo bien y mostrando un lenguaje fuerte compromiso con el cambio hasta que el terapeuta pasó de empatía y el trabajo con el cliente para identificar el problema, para dar retroalimentación evaluación y presionando para un plan real de cambio. En este punto, muchos de los clientes se volvieron resistentes.

Mientras que un psicólogo aprendido y eficaz puede ser capaz de tratar a los pacientes que se resisten, MI no tiene una metodología oficial para hacer frente a los clientes que no están listos para la retroalimentación. MI se basa en la idea de que un cliente debe estar dispuesto y ser capaz de trabajar con un profesional y cambiar el comportamiento negativo. Un cliente en la negación no se verá afectado por las preguntas MI y consejos. Por ejemplo, una persona que tiene exceso de peso puede recibir preguntas del líder MI tales como, "En una escala de 1 a 10, ¿cómo evaluaría su deseo de cambiar sus hábitos alimenticios?" o "¿Cree que su vida mejoraría si estuviera más delgada?" Un cliente que no ve o quiere ver a sí mismo como el sobrepeso será insensible a tales preguntas y permanecer en la negación.

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MI busca cambiar la motivación de una persona para realizar una acción. Si se aplican fuerzas mayores, el cliente sólo podría cambiar tan fácilmente de nuevo a la conducta negativa. Si bien en un entorno clínico, un paciente puede ser muy motivado para poner fin a su adicción a las drogas o el alcohol, pero cuando ella regresa a casa con sus compañeros y las presiones de la vida diaria, su motivación puede cesar.

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Una persona no puede entender la urgencia de cambiar ahora. Se puede entender que él es adicto o con sobrepeso, pero siente que él puede cambiar más adelante. Una persona puede sentir que el poder de cambiar reside fuera de su rango de capacidad. Se puede pensar "Nací de esta manera" o que no es posible cambiar.

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MI también se basa en la eficacia de los líderes MI. Deben ser capaces de empatizar con las necesidades, sentimientos y circunstancias del cliente. Deben rechazar el argumento de la escucha efectiva. Ellos deben ser capaces de hacer preguntas de sondeo y tener la paciencia para permitir que el cliente para desarrollar su propia visión y resolución en lugar de proporcionar su propia cuenta. Un terapeuta MI no tendrá éxito si él no es capaz de establecer objetivos con el cliente, el intercambio de información, fomentar la confianza y constantemente mantener un enfoque sin prejuicios.