¿Cuál es la diferencia entre un plan PPO y de indemnización de seguro dental?

Organización de Proveedores Preferidos e indemnización planes de seguros dentales son estructuras de grupo estrechamente relacionado muy. La principal diferencia es que los proveedores del plan de indemnización normalmente no se reembolsan al mismo nivel que los proveedores del plan PPO.


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Fundamentos de PPO

  • Un plan dental PPO incluye la compañía de seguros, los miembros asegurados y proveedores de red. Cuando se obtiene la cobertura dental dentro de la red, el proveedor se compromete a tarifas contratadas con su compañía de seguros. Por lo tanto, sus responsabilidades co-pagos y co-seguro normalmente están limitados por los términos de la póliza. Que a menudo tienen un deducible para diferentes categorías de cuidado dental con un plan PPO.

Plan de indemnización Fundamentos

  • Un plan de indemnización es a menudo conocido como un plan de pago-por-servicio. Una ventaja principal de un plan de indemnización con relación a un PPO es que los beneficios normalmente son consistentes a través de una gama más amplia de proveedores. Como resultado, usted tiene más posibilidades de elección en la que se ve para el cuidado dental. Sin embargo, el asegurador no mantiene las mismas relaciones contractuales con los proveedores en muchos planes de indemnización. Por lo tanto, sus gastos de bolsillo en servicios a menudo son más altos. Los planes de indemnización también tienen una tapa de beneficios, tales como $ 1.000 por año, de acuerdo con Delta Dental.

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