¿Qué es un tercero de pago con el seguro?

Dado que la atención médica puede ser tan caro, muchas personas en los Estados Unidos opción de adquirir un seguro de salud. Esto les impide tener que pagar el importe total de la rutina o de emergencia de oficina visitas, medicamentos y procedimientos. Algunas personas son capaces de cubrir el costo total de su seguro médico por su cuenta, pero otros se basan en pago de terceros.


Definición

  • pago de terceros se refiere a los pagos efectuados por un tercero a una compañía de seguros en nombre del asegurado (s). pagos a terceros reducir el costo del seguro médico para el beneficiario.

Monto del pago

  • pago de terceros puede cubrir sólo una parte de los costos de seguro médico, o puede cubrir todo el costo. En la mayoría de los casos, los costos se dividen entre el tomador y el tercero, con la tercera parte que asume la parte más grande del coste.

Ejemplos

  • Los empleadores suelen pagar una parte de los gastos médicos de sus empleados como tercero. El gobierno también ofrece pago de terceros para el seguro a través de programas tales como los HMO de Medicare y por Medicaid son otro ejemplo. Algunas organizaciones, como los sindicatos también contribuyen a los costos de seguro como un beneficio para los miembros --- cuotas de estas organizaciones por lo general son más pequeñas que la cantidad pagada por la organización a la compañía de seguros, por lo que la gente todavía son capaces de ahorrar dinero en el seguro a través de este método .

beneficiarios

  • pago de terceros se extiende a cualquier persona nombrada en la póliza de seguro. Por ejemplo, un empleado puede nombrar a su esposa en su póliza de seguro a través del trabajo. Su empleador, el tercero, por lo tanto contribuiría a la cobertura de salud de la mujer, a pesar de que la esposa no trabaja para el empleador.

Porcentaje de Pago

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    En los Estados Unidos, el sistema de salud se basa en gran medida en los pagos de terceros. Sólo alrededor del 12 por ciento de los costos de seguro de salud son pagados directamente por los consumidores (asegurados), según el sitio web internacional de la libertad. La cantidad desproporcionada de pago a través de terceros ha llevado a algunos a afirmar que el sistema de salud en los Estados Unidos es ineficiente. El argumento es que el sistema de salud actual permite a los estadounidenses a comprar seguro con el dinero de otro, poner la carga de la asistencia sanitaria en las organizaciones o individuos que no utilizan las políticas para las que pagan.

Historia

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    Antes de la década de 1960, el pago de terceros era prácticamente inexistente debido al hecho de que la mayoría de las personas pagan sus médicos directamente --- compañías de seguros simplemente no se habían vuelto prominente. Si una persona no podía permitirse el lujo de pagar sus cuentas médicas, podría solicitar la ayuda del gobierno o ir a las clínicas gratis / precio reducido. A mediados de la década de 1960, con el advenimiento de Medicare y Medicaid, la industria de seguros creció rápidamente, de acuerdo con Maryann Knag del pago del sitio web doctor. Como resultado, el pago de terceros también se volvió más común.

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