Problemas de una partera Caras en el curso de su práctica

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Para una mujer embarazada, la elección de la partera adecuado es una decisión importante que requiere tiempo y reflexión. Sin embargo, para la comadrona, la elección de los clientes adecuados también es importante. El Modelo de Atención obstetricia implica "reducir al mínimo las intervenciones tecnológicas" durante el parto, y también da parteras la responsabilidad de "identificar y derivar a las mujeres que requieren atención obstétrica." La determinación de si una mujer embarazada es un buen candidato para un trabajo de parto y el parto natural, con pocas o ninguna intervención es la primera tarea de una comadrona. La partera debe evaluar si una mujer es probable que experimente complicaciones y requieren intervenciones durante el parto antes de aceptar esa mujer en su práctica. Decidir qué factores de riesgo potenciales son aceptables y que deberían ser remitidos a una práctica diferente requiere que la partera equilibrar sus propias capacidades, habilidades y voluntad de tomar riesgos con el deseo de la familia para un parto natural y la voluntad de asumir riesgos y prepararse para un parto saludable .

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La legislación relativa a la práctica de la obstetricia se complica en los Estados Unidos. Diferentes estados reconocen una variedad de licencias de obstetricia. Al igual que todos los profesionales de la salud, una comadrona riesgo de enfrentarse demandas por negligencia médica en algún momento de su carrera. Además, ella debe aprender las reglas que rigen su práctica en su estado. Algunos estados reconocen la licencia certificada partera profesional y permitir que las parteras a la práctica de forma independiente y para asistir a los partos en cualquier entorno, incluyendo hospitales, centros de nacimiento y hogares. Otros estados sólo reconocen la licencia de la enfermera-partera certificada y requieren parteras a la práctica bajo la supervisión de un médico. Una partera que se muda a un estado diferente puede encontrar que su certificación ya no es reconocida y su método habitual de la práctica actual es ilegal. Algunas parteras van tan lejos como para practicar ilegalmente en los estados que no reconocen su licencia.

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Incluso cuando una mujer está sana y su embarazo progresa normalmente, siempre hay una posibilidad de que se presenten complicaciones con el parto. Complicaciones durante el parto es un problema que cada partera es cierto que enfrentar en algún momento de su práctica. La partera debe decidir rápidamente lo que está causando el problema y cómo intervenir. Al asistir a un parto en el hogar de la madre o en un centro de luz independiente, la partera debe decidir si el problema requiere más intervención tecnológica de lo que es capaz de ofrecer en ese entorno. Si lo hace, se debe disponer la madre para ser trasladado a un hospital.

Debido a que el modelo de partería consiste en "proporcionar a la madre con educación individualizada, asesoramiento y atención prenatal", así como "continuas prácticas en materia de asistencia durante el parto," la mayoría de las parteras, especialmente aquellos que practican de forma independiente, debe limitar el número de clientes, que no quiso asumir más clientes de lo que puede atender personalmente. Parteras que trabajan en las prácticas de grupo o que tienen socios pueden asumir más clientes, pero no tantos como un obstetra que no ofrece la misma cantidad de tiempo o la atención personal a cada mujer embarazada en su cuidado. Además, las parteras que practican fuera de los hospitales pueden tener dificultades para obtener el reembolso del seguro. Debido a esto, una partera pueden tener problemas en tener suficientes clientes para mantener a su práctica o en la recogida de pago por todo el trabajo que hace.